Среди различных методов ВРТ существует методика, позволяющая помочь женщинам, бесплодие которых связано с заболеваниями, при которых в яичниках не образуются яйцеклетки. Это донорство яйцеклеток.

Донорство яйцеклетки - оплодотворение яйцеклетки женщины, выбранной бесплодной парой в качестве донора, сперматозоидом отца или донора спермы в условиях эмбриологической лаборатории, с последующим переносом эмбриона в матку бесплодной женщины (реципиента).


Показания для проведения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

  1. Отсутствие яйцеклеток, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, состоянием после удаления придатков матки, рентгенотерапии  или химиотерапии; аномалиями развития (синдром Шерешевского-Тернера, дисгенезия гонад и др.)

  2. Неполноценность яйцеклеток у женщин с наследственными заболеваниями, сцепленными с полом (миодистрофия Дюшенна, Х-сцепленный ихтиоз и др.)

  3. Неудачные повторные попытки ЭКО при недостаточном ответе яичников на индукцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности


Противопоказания – такие же, как и при проведении процедуры ЭКО


Условия проведения программы ЭКО с донорскими яйцеклетками

  1. Обследование супружеской пары и донора;

  2. Отсутствие противопоказаний;

  3. Заполнение информированного соглашения на лечение методом ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

 

Объем обследования доноров яйцеклеток

  • группа крови и резус-фактор;

  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действительно 1 год);

  • заключение психиатра (однократно);

  • гинекологическое обследование (перед каждой попыткой ЭКО);

  • флюорография (действительна 1 год);

  • анализ крови на ВИЧ, RW, на наличие маркеров гепатита В, С (действительны 3 месяца);

  • определение Ig G и M к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, вирусу герпеса (действительно 12 месяцев);

  • мазок на степень чистоты (действительно 2 недели);

  • бактериологическое исследование материала цервикального канала: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гонорея (действительно 12 месяцев);

  • мазок на онкоцитологию с шейки матки (действительно 12 месяцев)


Объем обследования супружеской пары

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с донорскими яйцеклетками с указанием срока годности каждого анализа. Место выполнения анализа не имеет значения – для Вашего удобства Вы можете пройти многие исследования по месту жительства. В случае уточнения результата, какого либо исследования мы рекомендуем провести его в нашей диагностической лаборатории. 


Список анализов   Срок годности

1.   ВИЧ (оба супруга)

3 месяца

2.   Сифилис (оба супруга)

3 месяца

3.   Гепатит В  (оба супруга)

3 месяца

4.   Гепатит С (оба супруга)

3 месяца

5.   Мазок на степень чистоты (женщина)

2 недели

6.   Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гонорея (оба супруга)

1 год

7.   Мазок на онкоцитологию (женщина)

1 год

8.   Заключение терапевта о возможности  вынашивания беременности

1 год

 9.   УЗИ молочных желез

1 год

10.   Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

бессрочно

Этапы программы ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

  1. Выбор донора яйцеклеток

  2. Синхронизация менструальных циклов

  3. Процедура ЭКО



1. Выбор донора яйцеклеток.

Донорство может быть  анонимное -  супружеская пара не имеет информации о доноре, кроме фенотипических признаков или известное - супружеская пара  информирована о доноре, как правило, это знакомые или родственники пациентов; безвозмездное (руководствуются альтруизмом) или за вознаграждение. 

 Возраст донора не должен превышать 35 лет, в противном случае увеличивается риск хромосомных аномалий и снижается вероятность успеха лечебного цикла.  Также донор должен иметь хотя бы одного собственного здорового ребенка.

Кроме того, источниками ооцитов могут быть профессиональные доноры.


2. Синхронизация менструальных циклов.

После выбора донора и необходимого обследования достигается синхронизация менструальных циклов донора ооцитов и женщины, проходящей лечение.

Задачей этого этапа является достижение необходимой степени зрелости эндометрия женщины-реципиента для имплантации (прикрепления) эмбриона к моменту получения и переноса эмбрионов. Для этого ей по определенной схеме вводятся гормональные препараты, вызывающие созревание эндометрия или же синхронизация осуществляется в натуральном цикле. Во время лечения проводится контроль уровня гормонов в крови, УЗИ - мониторинг эндометрия и яичников.

 

3. Процедура ЭКО.

Одновременно с подготовкой эндометрия реципиента донору проводится стимуляция суперовуляции, с целью вызвать созревание нескольких яйцеклеток в  яичниках. Для этого вводятся гормональные препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов. Их развитие контролируется исследованием уровня гормонов в крови и ежедневным УЗ-мониторингом с 4-5 дня стимуляции. При  достижении фолликулами определенных размеров, производится их пункция - получение яйцеклеток прокалыванием фолликулов специальной иглой через влагалищные своды и отсасыванием их содержимого.  Полученные  яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа, которая сдается после пункции in vitro (в пробирке). По желанию супругов оставшиеся эмбрионы можно заморозить.


Эмбрионы переносят в матку женщины-реципиента на 17-й день цикла. С 15 дня назначают препараты прогестерона и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12-14 недель (в дальнейшем начинается выработка собственных гормонов для поддержки беременности).


Таким образом, донорство яйцеклеток является лечебной программой, имеющей определенные показания и позволяющей оказать реальную помощь бесплодным парам.

Вернуться к списку