Криоконсервация эмбрионов и ооцитов (яйцеклеток) становится существенной частью увеличения доли успешного лечения бесплодия. Решение целого ряда проблем, которыми сегодня приходится заниматься клиникам и центрам ЭКО, не представляется возможным без использования методов криоконсервации. Создание банков ооцитов, выполнение программ донации эмбрионов, возможность их длительного хранения – актуальные задачи репродуктивной медицины.
Одна из главных проблем криоконсервации - минимизировать длительность воздействия на эмбрионы и ооциты принципиально вредных воздействий, а также избежать повреждения клеток образующимися во время замораживания кристаллами льда.
На сегодняшний день существует два способа криоконсервации эмбрионов: медленный протокол и витрификация.
Преимущества криопротоколов:
-отстствие синдрома гиперстимуляции яичников и других осложнений от применения высоких доз гонадотропинов;
-отсутствие хирургических осложнений при пункции яичников.
- Риск потери овариальной функции после радио- или химиотерапии
у онкологических больных - Донорские и суррогатные программы (синхронизация циклов)
- Экстренные ситуации - если в день пункции фолликулов
в программе ЭКО невозможно получить сперму мужа для оплодотворения яйцеклеток - Сохранение оставшихся после пункции яйцеклеток. Это обычная практика в европейских странах, где существует мораторий на замораживание эмбрионов, либо криоконсервация эмбрионов не может быть осуществлена по религиозным, этическим или иным причинам.
Показания к криоконсервации эмбрионов:
- Ситуация, когда перенос невозможен или нежелателен в данном лечебном цикле по медицинским показаниям: синдром гиперстимуляции яичников; острая вирусная инфекция; гипертермия любой этиологии и т.д.
- Наличие эмбрионов хорошего и высокого качества в количестве, превышающем необходимое для переноса
Для замораживания пригодны эмбрионы всех стадий развития, однако предпочтение отдается криоконсервации эмбрионов 5-6 дня (бластоцист), если они в соответствии с морфологическими критериями относятся к классу качества не ниже ВВ (отличные или хорошие).
Криоконсервация спермы
В условиях глубокой заморозки сперма может храниться на протяжении нескольких лет; оптимальный срок ее хранения – 3 года, затем оплодотворяющие свойства сперматозоидов снижаются. Если криоконсервация спермы проводится впервые, необходимо провести контрольное замораживание/размораживание спермы - тест на криотолерантность.
Криоконсервация спермы рекомендуется, если заранее известно, что в день пункции фолликулов мужчина не сможет присутствовать в клинике. Также криоконсервация спермы показана мужчинам с онкологическими заболеваниями, поскольку лучевая терапия и химиотерапия связаны с высоким риском снижения фертильности.
Прейскурант Центра Планирования Семьи