Добрый день! Мне и мужу по 35 лет Бесплодие I более 10 лет Нет труб и одного яичника Второй резецированный Объем-3 см.куб М.Ц.-регулярный 26 день Кариотип у обоих норма Перед протоколом Ф.С.Г. 5.1(норма3.5-12.5) Л.Г. 4.7(2.4-12.6) Е 53.6(12.5-166) Прол 14.7(4.79-23.3) Прогест на 19день 9.01(1.7-27) АФА-норма НК-цитотоксичность в пределах нормы Анализ крови с формулой в норме Коагулограмма в норме только Фибриноген-3.8 норма до 3.5 Перед протоколом гистероскопией был удален полип 3.9х2.6мм Заключение слизистая бледно-розовая неравномерной толщины с полипоразрастаниями по правой стороне Железистая гиперплазия эндометрий смешаной формы (Эндометрий на 9 д.М.Ц.-8.9мм и на 19д.М.Ц.-11.3мм до гистероскопии) После гистероскопии месяц принимала Новинет Сперма мужа-нормозооспермия Был длинный протокол на 19 д.М.Ц.-диферелин 0.1 7 дней колола до начала нового М.Ц.На 2 д.М.Ц. доза диферелина уменьшилась до 0.05 (такая доза кололась на протяжении всей схемы стимуляции) На 4 д.М.Ц.-начало стимуляции Пурегон(4-5д.М.Ц. 150МЕ) и Менопур 75МЕ на 6 7 8 день Пурегон200 Менопур также.На 6 день стимуляции 2 фоликула по 9ммЭндометрий 3 мм врач сказал Плохой ответ Яичника так ли это яичник то маленький и резецированный ? может нужно было более высокие дозировки на начало стимуляции назначить. Далее при этом наблюдаеться уменьшение дозировки препаратов На 9 и 10 день Пурегон уменьшили до 150 МЕ менопур- также 75 На 8 день 3 х 12мм эндометрий 4.6мм На 11 12 13 14 день пурегон уменьшили до 100МЕ а Менопур увеличили до 150МЕНа 9 день стимул 3х14 1х10 и 1х9 эндометрий 7.1мм На 12день отмена пурегона только 75МЕ Менопура 1х17мм 2х15мм 1х14мм 2х13мм эндометрий 8.9На 13 день укол ХГ10тис Является ли это плохая схема при налачии одного яичника и маленького в объеме и еще после резекции?Мне сказали что эта схема по таким показаниям не сработала Надо было идти по короткому протоколу при использовании на 6 день стимуляции Оргалутрана не выключая яичник перед стимуляцией Перед самой пункцией у меня дня два болел низ живота и трудно было дышать очень болело в грудях как говориться дышать на полною грудь у меня не получалось очень больно было это говорило ведь о увеличении яичника так ведьТ.е большее кол-во фолликул мой яичник просто физиологически не сможет выростить так или нет В день пункции у мужа было взято 3.5мм Sp 56млн/мл АР 25%МК 25% Р 11%НР 39% Патология 38% Агл+ Лейкоциты 1млн/млНормозооспермия У меня пунцировали на 18д М.Ц 12 дней была стимуляция-6 ооцитов (из них один-дег) из 5 ооцитов- МII(зрелые) было 4 шт и один GV(очень не зрелый)Т.е сутя по состоянию яичника он справился в нем выросло 4 зрелых ооцита Говорит ли это о том что схема стимуляции была подобрана правильно И два не созревший ооцита либо не успели вырасти из-за плохого ответа яичника или же им просто не хватило места в яичнике для нормально развития как вы думаете Через 24ч оплодотворились все 4 ооцита без использования ЭКСИ Через 48ч были по 4 бластомера без фрагментаций Через 72ч один эмбрион остановился в развитии(4 и 25% было фрагментаций) Первый ооцит имел уже 8 бластомеров Второй 6 оба ооцита были без фрагментаций Третий 5 бластомеров и 10%фрагментацийТ.ена третьи сутки началось замедление скорости дробления Это может быть что то генетически у меня или у мужа Через 120ч была одна бластоциста хорошая это первый ооцит который не отставал в дроблении остальные два были НЕДОРАЗВИТЫЕ БЛАСТОЦИСТЫ На снимка было видно что последнии два очень уменьшились в размерах если представить то первый эмбрион как 5коп а остальные два по 2 коп Могло ли послужить уменьшение размера бластоцисты прочность оболочки вокруг эмбриона которая не смогла увеличиться в размерах И стоит ли мне если я решусь на вторую попытку просить переносить мне эмбриончики на 3-е сутки и с применением хетчинга Эмбриотрансфер был на 5 сутки Перенесли один бластоцист хорошого кач-ва и один н/р На день переноса 23дМ.Ц. яичник был 85.9х54мм до протокола 35х14эндометрий 9.5 После пункции были назначены прогинова 1т / д эндометрин 3/д вит Е200 1 / д и цибор 2500- 1 /д При этом в день пункции анализ на Е и Прне брали Могли ли незная в крови сколько у меня Е и Пр назначать такую поддержкуТем самым не подготовив эндометрий к имплантации На протяжении всего протокола у меня не разу не брали кровь на Е и Пр возникли проблемы при переносе Врач долго не могла вставит катетер т.к оказалось цервик канал необычный (со слов врача)Перенос затянулся больше чем на 20 мин При этом когда я только ложилась на кресло была названа моя фамилия и эмбриолог достал пробирки с мои эмбриончиками из инкубатора Не послужило ли пребывание эмбриона более 20 мин без инкубатора причиной моей неудачи при этом я долго не смогла расслабиться т.к. врач постояно меня просил менять положение то ног то попы Могло ли мое эмоциональное состояние сыграть со мной злую шутку После переноса была назначена поддержка на 14 дней эндометрин 3р/д прогинова 2т /д вит.Е200 1/ д цибор 2500 1/д и так 6 дней после отмены цибора аспирин 100мг 1 р/д фолька 1 мг по 2 т 2 /д и магний В6 по 2 т на ночь На 5 день после переноса был назначен анализ на Е который показал 371 после этого результата пригласили на узи Сказали яичник уменьшился и сделали укол ХГ1500 на 6 д после переноса Что значит показатель Е-371 и зачем был назначен ХГ1500 На 10 день после переноса мазня сдала Х.Г.Ч. 5.5 (показатель 5.5 на уколе ХГ я так поняла) ...... На вторую попытку не готова скорее материально нам с мужем не реально еще раз собрать такую сумму. Хотя может.... -только вот все против меня и возвраст и один яичник маленький в объеме и уменьшение фолликулярного резерва.Но попровала и то хорошо на старости лет не буду себя картавить Однако мне все таки хотелось узнать что же могло послужить неудачей протокола Просто мой врач когда я спросила о причине не удачи сказал "а что ты хочешь милочка дотянула до 35 да и еще одного яичника нет а второй после резекции слабенький в твоем варианте шансы ничтожны да и время против тебя " Вот поэтому я расспрашиваю как быть смириться или бороться дальше за счастье быть мамой. Спасибо за понимание.

Спросили 9 лет назад в категории Вопрос гинекологу-репродуктологу

1 ответ

0
Голосов
Здравствуйте! Данная рубрика не предназначена для заочного обсуждения назначений и "ошибок". Выбор протокола, доз препаратов для стимуляции суперовуляции и других назначений - вещь достаточно индивидуальная, и обсуждать эти вопросы заочно не стоит. С уважением, врач-репродуктолог, к.м.н. Антропова О.Е.

Ответ 9 лет назад

Запись к врачу по тел. 414-57-09


Похожие вопросы


1 ответов

Спросили 9 лет назад в категории Вопрос гинекологу-репродуктологу

1 ответов

Спросили 2 года назад в категории Вопрос эмбриологу

1 ответов

Спросили 2 года назад в категории Вопрос эмбриологу

1 ответов

Спросили 9 лет назад в категории Оценка спермограммы

1 ответов

Спросили 9 лет назад в категории Вопрос гинекологу-репродуктологу

Возврат к списку