Здравствуйте, Виталий Евгеньевич! Нам с мужем 30 лет, не получалось забеременеть 4 года. Я прошла всевозможные обследования, у меня все в норме. В дек 2010 попытка ЭКО+ИМСИ закончилась неудачей, беременность не наступила, далее в марте 2011 - криопротокол неудачно (эмбрионы не разморозились). Врач нам посоветовала улучшить показатели спермограммы мужа, т.к. вероятность беременности при ЭКО (даже с методом ИМСИ) очень низкая. В результате обследования мужа в апреле 2010 (спермограмма, трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, инфекций не обнаружено) - диагноз: хр. простатовезикулит в ст. ремиссии, астенотератозооспермия, аутоимунное бесплодие, варикоцеле 2-3 ст слева. Было назначено: витапрост, эскузан, вит Е, спеман, физиотерапия АЭЛТУ (на аппарате Андро-гин). Курс лечения муж прошел, кроме физиотерапии, изменений не было, это показала спермограмма перед ЭКО, показатели стали хуже. Результаты СГ перед ЭКО: объем-3,5 мл вязкость – нет аглютинация – нет концентрация - 17*10 млн/мл; степень подвижности a-47%, b-12%, c-6%, d-35%; круглые клетки – 1*10млн/мл; клетки сперматогенеза - нет лецитиновые зерна – малое кол-во; заключение: олиготератозооспермия III Морфология: норм – 1%, дефекты головки – 85 %, дефекты сред части – 3 %, дефекты хвоста – 11 %. Прим. Л>14%. Заключение: 80 % сперм-в с грушевидной головкой. MAR-тест IgG – 2 %, IgA- 2 %. Инфекций не обнаружено. Вопрос: - хотелось бы получить вашу консультацию по дальнейшему обследованию и лечению мужа, - поможет ли операция варикоцеле, сможет она изменить показатели спермограммы? Если необходима операция, то какую лучше по Иваниссевичу или микрохирургическую? - как записаться к вам на прием? необходимы ли дополнительные анализы для первичной консультации (мы проживаем в другом городе)? Заранее спасибо!

Спросили 10 лет назад в категории Вопрос урологу-андрологу

1 ответ

0
Голосов
Здравствуйте, ЛеСе! По поводу операции - лучше микрохирургическая. Рекомендуется НЕ позже 27 лет, с 27 до 32 - в зависимости от ситуации, а после 32 - уже НЕ важно: если варикоцеле и влияет (а последние данные говорят за то, что это не совсем так и далеко не у всех) на состояние спермограммы конкретного мужчины, то чем старше мужчина - тем меньше прогресса после операции, поскольку негативный эффект УЖЕ состоялся.. Но этот вопрос лучше обсудить при личном присутствии обоих партнеров. Потом, у Вашего супруга уровень антиспермальных антител не запредельный. Что надо сделать: 1) Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, общий тестостерон и 2) На прием. Вдвоем, пожалуйста. Лучше записаться заранее. Это, как правило, 2-е и 4-е воскресенье каждого месяца. С наилучшими пожеланиями, Смелов В.Е.

Ответ 10 лет назад

Запись к врачу по тел. 414-57-09


Похожие вопросы


1 ответов

Спросили 8 лет назад в категории Вопрос гинекологу-репродуктологу

1 ответов

Спросили 9 лет назад в категории Вопрос эмбриологу

1 ответов

Спросили 9 лет назад в категории Петкявичюс Игорь Чеславович

1 ответов

Спросили 10 лет назад в категории Вопрос эмбриологу

1 ответов

Спросили 8 лет назад в категории Янчук Наталия Олеговна

Возврат к списку